标 题：

 160.关于加强居家养老服务员队伍建设的建议

现 状：

    根据第七次全国人口普查结果，柳州市 60 岁及以上老年人达到71.48 万人，占常住人口总数的 17.19%，已超过广西平均水平；80 周岁以上老年人有 11.35 万人，人口老龄化程度加剧。高龄空巢、独居老人数量持续扩大，照料、失能、丧偶和精神慰藉等困难和问题日益突出，养老形势十分严峻。

问 题：

    一是缺乏专业护理队伍，目前居家和社区养老占养老形式的比重大，急需大批有爱心、懂专业的养老护理员队伍。二是薪酬体系不健全，养老服务人员工作量大、风险大、待遇低、缺乏社会保障，导致从业人员逐渐流失。三是市场和社会参与养老服务人才工作渠道不畅通，缺乏对口输送人才的专业机构，缺乏专业的养老护理员职业技能评级定星机构。

建 议：

    （一）建议强化养老护理员培养培训。各市、县（区）民政部门应根据本地区养老服务需求制定养老护理员专项培养培训计划并组织实施。以提升职业能力为重点，强化实际操作技能训练、综合职业素质培养，对在岗养老护理员定期开展技能培训和考核。

    （二）建议推广养老护理员职业技能等级认定。鼓励符合条件的养老服务人员参与养老护理员职业技能等级认定，提升养老护理职业技能水平，并根据等级合理定制各级工资与奖金。

    （三）建议创新养老机构医护人员支持政策。强化养老机构的专业性，加强专业保障的质量，鼓励退休医生和护士到养老机构中的内设医疗机构工作，其执业类别、范围保持不变，可由用人单位为其办理工伤保险或人身意外伤害保险业务。

答 复：

XXX：

你们在柳州市政协十三届三次会议提出《关于加强居家养老服务员队伍建设的建议》（第160号）收悉。提案从满足老年人养老服务需求出发，对加强居家养老服务人员队伍建设和提升养老服务水平提出了有针对性的建议。经商市人力资源和社会保障局、市卫生健康委，现答复如下：

目前，我国养老模式基本呈现“9073”格局，即97%的老年人选择社区居家养老。随着老龄化形式日趋严重，人们生活水平的不断提高，老年人对于居家养老服务有了更高的期盼，服务需求向多层次、多样性、个性化转变。提高居家养老服务人员职业素养和服务技能水平，是当前养老服务形势所需。一直以来，柳州市重视养老服务人才队伍建设工作，《柳州市“十四五”养老服务体系规划》指出，到2025年底全市培训养老护理员10000人次以上。截至目前，共完成培训养老护理员6000余人次，目前居家养老服务人员持证率达95%，培训率达100%。通过培训，培养了一批高、精、专的养老服务护理人才，储备了一支老年人能力等级评估员队伍等。

一、部门上下联动，加大养老护理员培训力度。从老年人需求出发，制定养老护理员培训计划并组织实施。一是实施培训与职业鉴定评价相结合。积极联动人社部门，开展初、中、高级养老护理员和老人照料专项职业能力培训，按照要求完成培训课程学习并参加职业鉴定评价。目前，全市500余名养老护理员通过培训并参加职业鉴定评价获得了不同等级的职业技能证书。二是开展养老护理职业技能轮训。为巩固和加强养老护理员职业技能水平，在柳州城市职业学院、柳钢仙源颐养中心建设市级养老养生人才培养基地，2021-2022年开展养老护理技能日常轮训1600余人次；2023年将继续开展养老护理员继续教育专项培训5-8场次，把护理员培训范围扩大到农村社区，发展壮大养老护理员队伍数量，满足农村居家养老服务需求。三是开展老年人家庭照护者培训。2023年3月出台《柳州市推进基本养老服务体系建设工作方案》（柳政办〔2023〕14号）提出，依托街道（乡镇）区域养老服务中心或为老服务综合体等，帮助老年人家庭成员提高照护能力，将失能老年人家庭成员照护培训纳入政府购买养老服务目录。持续为家庭照护者开展老年人口腔护理、排痰护理、关节活动指导等常见护理需求知识培训，截至目前，共培训家庭照护者1200余人次。四是开展养老护理职业技能大赛。通过开展职业技能大赛，达到“以赛促学、以赛促训、以赛促评、以赛促建”的目的，激发了广大养老护理员“学技术、练本领、比技能”热潮，推动全社会了解、关心、支持养老护理员队伍建设，有效提升了养老护理员的职业荣誉感和社会认同度。柳州市2名选手代表广西参加全国养老护理职业技能大赛均获得三等奖，其中1名选手被评为全国养老服务先进个人，并做为养老护理员唯一代表在全国养老服务表彰会上发言。

二、政企携手推动，提升培训鉴定供给能力。深化政校企合作，引导大专院校开设养老服务专业课程，通过订单培养、定向招生等方式，扩大人才培养规模。柳州市现有能够开展养老服务类项目（养老护理员）培训的机构共有18家，其中7家职业技工院校、11家民办职业培训学校，能够满足柳州市养老服务行业培训需求。柳州城市职业学院、柳州一职校专门成立了培养养老服务人才的专门学院，为柳州市开展养老服务产业人才培训提供场地、设施设备和师资支持。全市备案可开展养老护理员等级认定的机构有4家，可开展的鉴定等级均为高级。近几年，依托各职业院校、培训机构持续为有需求的养老护理员开展职业技能培训，完成培训后参加职业技能鉴定，养老护理员持证率及高技能人才比例逐年增长。

三、医养结合带动，提高养老服务供给水平。全市与医疗机构签订医养协议的养老机构有52家，养老机构内设医疗机构的有6家，医疗机构开办养老机构的有4家，街道（社区）为老服务中心与医疗机构签约服务协议的有7家，为居家养老提供医疗上门服务的医疗机构有30家。鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作，增加从事失能老年人护理工作的护士数量。截至目前，在养老机构从事开展服务的医护人员共计100余人。

四、完善制度体系，制定社区居家养老服务标准。为掌握全市老年人养老服务需求，实现服务资源与老年人需求精准对接，以制度化、标准化引领全市养老服务质量提升。一是建立健全居家养老行业标准。2022年柳州市申报广西地方标准《居家养老失能失智老年人服务规范》在自治区市场监管局立项，进一步规范居家养老服务，让上门照护人员有规可依、指导实际操作，为逐步多样化、专业化服务奠定坚实基础。二是推行社区居家养老服务考评制度。编制出台了《柳州市街道（社区）为老服务中心服务质量考核及补贴办法（试行）》和《柳州市居家养老上门服务质量百分制考核实施方案（试行）》，加大养老服务人员队伍建设的分数权重，从人员配备结构、岗前培训、在职培训等作出明确要求，提升居家养老服务质量。三是推动养老服务人才培养激励机制。为进一步完善养老服务人才培训体系，拟出台《柳州市养老服务从业人员培养激励管理办法》《柳州市养老服务行业专家库管理规定》和《柳州市养老护理员星级评定工作方案》，整合人才资源，发挥人才优势，推动养老服务高质量发展。

感谢你们对柳州养老工作的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。

柳州市民政局

2023年6月10日