标 题：

 98.关于做好养老服务的建议

事 由：

    随着老年人口的逐渐攀升，以家庭为主的传统养老模式已无法满足老年人的生活需求，社区居家养老正成为我国城市养老模式的最佳选择。近年来，柳州市以民生实事项目为切入点，狠抓体系建设、资金投入和服务提升，初步构建起以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，全市养老服务水平不断提升。但在社区居家养老服务内容、队伍、场地等方面还存在一系列问题亟待关注。

原 因：

    养老服务专业化，培训体系不足；职业得不到认可，导致人才缺乏；缺乏独立的场地；医疗保障体系不健全，老年护理机构缺乏。

建 议：

（一）加强对服务人员的专业技能训练，在开展职业技能培训的同时，加强职业心态、职业道德培训，提高服务人员职业素养、文化水平和操作技能，提高养老服务质量，促进行业整体水平的提高。

（二）为了防止人才继续流失，政府应出台优惠政策，改善养老服务从业人员工作条件，加强劳动保护和职业保护，逐步提高工资福利待遇，稳定养老服务从业人员队伍。

（三）街道缺乏独立的示范型居家养老服务建设场地，没有养老服务照料中心，此处的缺口还是很大的，希望能得到改善。

（四）我市社区卫生工作虽然有了长足发展,老年人的一些健康体检、常见病和慢性病能够在社区得到管理，但离普及老年护理的目标相去甚远,农村的老年护理更是处于空白。老年医院、老年护理院及老年护理服务中心缺乏,养老机构的不足及其功能的不全，社会养老体制的不健全,制约了老年护理的发展。

答 复：

XXX：

您在柳州市人大十五届四次会议提出《关于做好养老服务的建议》（第98号）收悉。您提出的加大社区居家养老服务供给、加强养老服务人才队伍建设和提高医养结合能力等建议针对性强，对全市养老服务工作具有推动性作用。经商市人力资源和社会保障局

一、完善社区养老服务设施建设。一是规划设施布局。联合市自然资源和规划局，配套出台《柳州市养老服务设施布局规划（2020-2035年）》，规划新增养老服务设施643处（社区居家养老服务中心138处、社区居家养老服务设施505处），解决全市社区养老设施“建多少、建在哪”的问题。二是强化用房保障。出台《柳州市新建住宅小区配套社区居家养老服务用房管理办法》，刚性配建社区养老服务设施“四同步”（同规划、同设计、同验收、同移交），截至2022年底，全市新建小区移交社区养老服务用房46处，共计15159.76 m²。三是完善设施建设。2020-2021年，柳州市连续两年将“建设一批社区居家养老服务中心”列为市政府为民办实事项目，加大资金支持居家和社区养老服务基础设施建设和发展。目前，柳州市已建成街道为老服务中心32个，社区为老服务中心31个，居家养老服务站88个，街道为老服务中心覆盖率达100%。

二、扩大社区居家养老服务供给。一是做实居家服务。通过政府购买服务与市场化运作相结合的方式，每年财政投入近1000万元，将分散供养特困、城市低保、低收入和计划生育特殊家庭的失能、半失能老年群体，及高龄老人纳入服务范围，提供生活照料、医疗保健、紧急救助、精神慰藉等服务，每年累计提供服务12万余人次。二是拓展社区服务。强化街道为老服务中心功能，提供全托、日托、居家上门、专业照护、文娱教育等普惠养老服务，在周边建设若干个功能各异的养老服务站点作为补充和延伸，实现街道、社区、居家三级为老服务联动，构建15分钟养老服务圈。三是探索医疗上门服务。2022年出台《关于推进居家养老—家庭养老床位服务医养结合的实施办法(试行）》，鼓励养老服务机构与医疗卫生机构建立签约合作关系，将老年人健康管理和医疗服务纳入服务内容，通过优势互补、分工协作等方式，开展家庭医生签约等服务，目前，为居家老年人提供医疗上门服务5042人次。

三、老年护理供给能力明显增强。全市35个社区卫生服务中心推进居家和社区老年健康服务，建立家庭医生服务团队1303个，签约服务的老年人数30余万人；共有114家医疗卫生机构能够为老年人提供上门健康服务，为60岁及以上老年人建立家庭病床数676张，65岁以上老年人健康管理率达到70.19%，32家公立医疗机构按照设立医养结合机构的要求增加养老服务职能。全市与医疗机构签订医养协议的养老机构52家，养老机构内设医疗机构的6家，医疗机构开办养老机构4家，街道（社区）为老服务中心与医疗机构签约服务协议的有7家，为居家养老提供医疗上门服务的医疗机构30家，实现了养老事业与医疗卫生健康事业的良性互动,逐步为老年人提供优质高效、方便可及的健康养老服务。

四、养老人才队伍建设成效显著。一是加大人才培训力度。深化政校企合作，建设“广西智慧康养产业学院”、设立市级养老养生人才培养基地3个，开展养老专业技能培训和日常轮训，2021年至今共培训养老管理人才、养老护理员、老年社工和家庭照护者共计6000余人次，全市养老机构护理员上岗培训率和持证率均达95%以上。二是提升职业技能鉴定能力。我市备案可开展养老护理员等级认定的机构有4家，近两年来，全市共有500余人养老护理员通过培训并参加职业鉴定评价获得了不同等级的职业技能证书。三是落实人才激励政策。落实《广西壮族自治区养老服务补贴管理办法（试行）》（桂民规〔2021〕7号）文件要求，根据养老机构从业人员资质、工作年限给予养老护理员岗位补贴50-400元/月。出台《柳州市街道（社区）为老服务中心服务质量考核及补贴办法（试行）》和《柳州市居家养老上门服务质量百分制考核实施方案（试行）》，鼓励养老机构为从业人员购买社会保险，从多维度提高养老服务从业福利待遇，稳定人才队伍建设。下一步，柳州市将进一步完善养老服务人才培训体系，推动出台《柳州市养老服务从业人员培养激励管理办法》《柳州市养老服务行业专家库管理规定》和《柳州市养老护理员星级评定工作方案》，整合人才资源，发挥人才优势，推动养老服务高质量发展。

感谢您对柳州养老服务工作的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。

柳州市民政局

2023年6月10日