标    题：关于完善日间托老中心建设的对策建议

内    容：

去年政协会议期间，我写了《关于在新建住宅小区规划配套建设日间托老中心的建议》，得到了市民政、规划、住建委各部门的重视。但在新建住宅小区规划配套建设日间托老中心，周期漫长，满足不了现阶段市民对养老、托老的需求，这就需要我们改变思路，如何在大量的老旧住宅小区建设日间托老中心，以满足市民就近养老、托老的需求，为此，我提出几点对策建议：

建    议：

1、加强社区养老宣传教育，营造推进社区养老服务的良好社会氛围

首先要转变根深蒂固的传统养老观念，加大社区养老的宣传教育，提高社区居民，特别是社区老年人对社区养老认知度和认可度，努力营造一个全社会高度关注，老年人持续参与的良好氛围；其次，社区层面组织的各项社会活动要主动纳入老年人的参与，鼓励他们参与社会交往，增进社区老年人之间的交流，让他们对社区形成较强的归属感；最后，要注重发挥社区中健康老人的力量，提倡“退而不休、助人助己”的理念，鼓励老人义工参与到社区养老服务中来，开展老年人自助服务。

2、拓宽资金筹集的社会化渠道

政府应该积极动员社会各界力量参与到社区养老服务中去，呼吁社会各组织、私人向社区养老服务机构捐款、捐物或提供抵偿服务。建立以政府出资购买服务（补助）为主，社会筹资、私人捐助为辅的社区养老服务资金来源渠道。充分调动社区非盈利组织的积极性，借助各类志愿者力量，筹集资金并提供完善的社区养老服务。

3、积极解决老旧居住区养老服务场地空间不足的难题

政府可拿出一部分财政资金，在规划定点的基础上，购买养老所需的场地，通过招标的方式出租给社会养老机构，或动员社会力量方式来解决养老服务场地不足的历史欠账问题。双鱼汇用自有场地建设日间托老中心就给我们提供了一个很好的启示。

4、解决专业护理人员不足的问题

老旧住宅小区建设日间托老中心，不仅缺资金、缺场地、缺养老设施，更缺专业的护理人员。从长远来看，社区养老服务人员的短缺和专业化技能的缺失将对社区养老服务的可持续发展带来一定的影响。政府可通过提供专业护理人员的上岗培训服务来培养一定数量的专业护理人员，同时，还可解决城市中低文化水平的中年妇女以及进城务工人员的就业问题。

5、提供有针对性的养老服务

通过调查研究老年人养老服务的需求，提供从生理、心理以及精神层面满足老年人各方面需求的高质量养老服务。比如提供日间照料、康复护理、棋牌娱乐、长者食堂、书屋等服务项目。

XXX委员：

您在柳州市政协十二届四次会议提出《关于完善日间托老中心建设的对策建议》（第139号）收悉，经研究，现答复如下：

近年来，柳州市委、市政府高度重视，积极探索，把社区居家养老服务工作放在统筹推进养老服务体系建设的首要位置，多措并举，逐步建立起以居家养老服务站、社区日间照料中心、“虚拟养老院”为载体，以居家养老信息平台为支撑，以生活照料、家政服务、医疗保健为内容，以社会化、专业化、信息化、便捷化为特点的社区居家养老服务网络，为应对老龄化带来的社会问题，解决老年人的生活困难，提高他们的生活水平与质量，让老年群体能够安度晚年，起到了积极作用。

一、柳州市居家和社区养老工作情况

（一）夯实设施基础，整体布局初具雏形

为推动社区居家养老服务设施建设，我市先后制定实施了《关于试行柳州市居住区养老服务用房配套规划建设管理规定的通知》、《柳州市养老设施布局专项规划（2018-2035年）》。先后投入约2.27亿元，通过系列整合、置换或转变用途等方式，将闲置的公共资源改造用于养老服务，加强社区居家养老服务中心和居家养老服务站建设。共改扩建成居家养老服务站158个，社区居家养老服务中心32个，老年活动中心126个，农村幸福院313个，基层老年协会255个；通过整合机构养老、社区养老、居家养老三种模式及资源，以大带小，以集中区带分散区，养老服务设施整体布局出具雏形。

（二）开展社区居家服务，丰富养老服务内容

我市充分发挥政府引导作用，整合资源，在社区构建多元化的居家养老服务网络，为老人提供生活照料、助餐助浴、文化娱乐、精神慰藉等养老服务；完善文化娱乐、老年教育及信息咨询传递等基本养老服务功能；协调志愿者等社会为老服务组织开展关爱老年人志愿服务活动。2016年，我市率先在广西开展政府购买居家养老服务，为市区五类困难和高龄老年人免费提供生活照料、医疗保健、家政服务、紧急救助、精神慰藉等居家养老服务，每年每人给予1820元-3640元的服务补助，三年来，政府共计投入达3000余万元。通过政府购买居家养老服务，引导广大群众树立按需购买居家养老服务的消费理念，目前政府购买居家养老服务累计40.3万人次，总计服务小时数80.6万小时，惠及10000多名老年人，群众满意率为97.35%。

（三）搭建信息服务平台，推进智慧养老服务

柳州市注重打造“互联网+养老服务”模式，为老年人提供主动式、常态化服务。一是开展关爱老人防走失定位服务。将“关爱老人防走失定位服务”列入全市2019年为民办实事项目，为市区60周岁以上约1.5万走失风险较大的老年人发放防走失终端，为易走失的特殊老人群体提供安全防护。二是搭建养老服务信息平台，整合志愿者团队等社会资源300多家，为居家老年人提供一键紧急求助、生活帮助、主动关怀三大类服务。十三五以来，为市区老年人提供家政、康复、助老等为老服务达80多万人次。完成市区老年人18万条基本信息采集，并对老年人数据进行分析筛查，为下一步针对性开展困难老人群体的帮扶服务提供依据。

（四）统筹民政卫健资源，推动落实医养融合

出台《柳州市关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案》，与《柳州市健康产业三年专项行动计划实施方案（2017-2019年）》同步实施，为医养结合提供政策支撑。我市共为33.03万65岁及以上老年人建立电子健康档案，建档率为86.02%；为24.65万老年人提供了家庭医生签约服务，签约服务率为64.19%；为18.17万老年人免费提供了包括体检在内的健康管理服务，老年人健康管理率为47.32%。

（五）大力推进人才培养，提升保障服务水平

一是落实奖励机制。我市出台并落实养老护理员从业奖励等扶持政策，给予养老护理员500元-3000元从业奖励；二是加大培训力度。通过定期组织养老护理员培训和管理人员轮训，举办技能大赛、养老人才和供应商双选会等活动，促进养老服务人才队伍建设。十三五以来，我市共培训养老护理员1600名，1258名获得资格证书，636人达成就业意向；通过组织全市养老服务管理人员集中培训，培训率达80%以上。三是全面推动居家养老护理知识进社区活动。2018年，累计举办300场次，参与群众达30000余人。四是建立养老养生人才培训基地。柳州市民政局与柳州市城市管理职业学院合作，新增设“老年服务与管理专业”高职学历教育，在柳州第二职业技术学校等地建立短期培训合作机制，深化校企合作，为培养高层次养老服务人才创造条件。

二、建议答复

（一）关于加强社区养老宣传教育问题。按照今年工作安排，我们预计在10月份举办“养老服务宣传月”，宣传柳州养老服务工作，打造柳州养老服务品牌，树立“养老在柳州”服务口碑。通过养老机构开放日、居家养老服务知识培训和宣传进社区等活动，进一步展示全市养老服务业发展成果，在全社会营造敬老爱老的浓厚氛围。同时，今年还将在柳北区雅莲社区开展“时间银行”养老志愿服务试点，弘扬“奉献、友爱、互助、进步”志愿精神，弥补社区养老服务人员不足，丰富社区居家养老服务，营造人人可为、时时可为、处处可为的志愿服务氛围。

（二）关于拓宽资金筹集的社会化渠道的问题。一是给予建设、运营补贴，支持社会力量建设运营居家和社区养老服务设施。放宽准入，引导社会力量广泛参与社区养老服务，鼓励发展具备全托、日托、上门服务等综合功能的社区养老机构，为老人提供多元的居家和社区养老服务。二是积极引入国内外社区居家品牌企业、养老服务社会组织和养老机构，整合服务力量，实现运营的规模化和连锁化，培育和打造一批品牌化、连锁化、规模化的龙头企业、机构或社会组织。三是采取“1+N”打包运营模式。按照分片承包、连锁运营的方式，将1个（或多个）社区居家养老服务中心和相距较近的N个居家养老服务站点、老年人活动中心打包给一个社会组织进行运营。如目前引入的“北京积善之家”已承接我市10个社区居家养老服务中心、8个居家养老服务站的运营，下一步还将加大力度引入社会资本。

（三）关于解决老旧居住区养老服务场地空间不足的问题。下一步，我们拟出台《柳州市居住区配套公共建筑管理办法》，建立新建居住（小）区养老服务设施配套建设的长效机制，加强规划建设过程中的同步规划、同步建设、同步验收、同步交付，保障新建小区养老服务场地供给。同时，支持老旧小区通过政府回购、租赁等补上养老设施欠账。对企业、政府和事业单位腾退的用地、用房，适宜的要优先用于社区养老服务。加强对老旧小区、公共设施、特殊困难需求家庭进行适老化改造，改善特殊困难家庭的居住环境和出行环境。

（四）关于解决专业护理人员不足的问题。一是拟出台养老服务行业人才激励政策，鼓励高校相关专业毕业生从事养老服务工作，提升养老服务行业从业人员的社会地位和待遇。二是加强职业学校与养老企业的校企合作、产学研合作，提升健康养老人才专业化水平。三是多渠道开展入职培训，在岗培训和能力提升培训，加强对养老服务从业人员的统一备案管理。

（五）关于提供有针对性的养老服务问题。我局今年拟新建养老综合服务平台，涵盖老年人基本信息、健康档案、需求服务、志愿服务、医疗服务、养老产品、位置跟踪等功能于一体的养老综合服务平台，同时探索“养老顾问”模式，通过平台调查老年人服务需求，并针对需求为老年人选择合适的养老服务，实现养老服务信息平台从被动管理到主动干预的改变。

感谢您对政府发展养老服务业的关心和支持,并欢迎今后提出更多的宝贵意见。

                      柳州市民政局     

2019年7月25日