“我爸有暴力倾向，我们实在管不住，送了好几家养老院都不收，那段时间真是愁得白了头。”回忆起送父亲张叔（化名）进智康医养中心前的日子，女儿张女士仍心有余悸。精神障碍老人“生活照料+疾病诊疗+康复干预”的多重需求，像一座沉甸甸的山，压得无数家庭喘不过气，这是传统养老模式难以跨越的一道坎，也是众多此类家庭的共同痛点。

为破解这一困境，智康医养中心精准锚定需求，打造了5856平方米的标准化专属集中照护区域。走进中心，医疗诊疗区、生活照料区、康复功能区、心理疏导区分区明晰，室外还有专门的活动场地，处处透着安心与暖意。“我们24小时都有护士在岗，护理员每2小时全范围巡防，就算半夜有突发情况也能及时处理。”中心负责人介绍，中心不仅配备了精神专科诊疗设备和急救设施，还布设了高清监控，用闭环管理筑牢老人的生命安全防线。

针对民政兜底保障群体，中心组建了“医疗-照护-康复-心理”复合型专业团队，精神科医师、康复治疗师、护士、护理员各司其职，将精神卫生服务贯穿养老照料全过程。刚入住时，张叔像只竖起尖刺的刺猬，陌生的房间和面孔，都让他满心戒备，稍有不顺就摔东西、大喊大叫，连护理员递过去的水杯，都被他狠狠摔开。医护团队第一时间制定个性化方案，一边调整药物控制病情，一边安排护理员耐心陪伴。“以前搞工程的，建材购买、财务做账，连工人食堂我都要管，全部交给别人我不放心。”张叔的话翻来覆去，满是对过往的怀念。“哟，张叔，你以前可以啵，十项全能一样”护理员听得格外认真，偶尔还会对张叔的话给予肯定和尊重。精神科医师还从他的念叨里捕捉到关键——他的暴躁，多半源于对“失去掌控感”的恐惧，于是及时调整了用药方案，和康复治疗师一起，顺着他的兴趣点设计康复训练。康复治疗师则循序渐进开展干预训练。如今的张叔，不仅能安静用餐、规律作息，还能和其他老人一起晒太阳、听戏曲。

精神障碍老人大多合并高血压、糖尿病等基础疾病，病情波动快、突发急危重症概率高，单一医疗服务难以应对。依托柳州市社会福利医院的整体资源优势，智康医养中心构建了多学科协同联动机制，为老人的健康保驾护航。

去年冬天，82岁的王奶奶（化名）突然出现意识模糊、站立不稳、血压骤升的情况，值班护士发现后立即启动应急处置流程，同步组织医院综合内科、精神科、药剂科等科室专家会诊并制定诊疗方案，通过转科绿色通道，转入综合内科救治，让王奶奶脱离了危险。“当时情况很危急，幸好中心反应快，老人才转危为安。”护理员回忆道。经过精心治疗和护理，王奶奶逐渐恢复健康，重新回到了中心的生活照料区。

为了实现精准诊疗，中心为每位老人建立了个人健康档案，定期开展健康体检，根据身体状况和精神状态量身定制诊疗与护理方案。对于精神症状波动的老人，24小时在岗的医护人员通过常态化巡防及时发现异常，联动精神科、心理科专科力量调整药物、开展认知行为矫正；对于病情不稳定者，及时转至精神科病区治疗，待病情稳定后再转回中心进行康复照料。这种“诊疗-康复-照料”的无缝衔接模式，有效降低了老人的病死率，切实破解了特殊群体“看病难”的困境

“过年啦！吃团圆饭咯！”2025年春节，智康医养中心里张灯结彩，工作人员和老人们围坐一桌，吃着热气腾腾的团圆饭，脸上洋溢着幸福的笑容。这是中心举办的“过年不孤单 温暖在智康”主题活动，这样的特色活动在元宵、国庆、中秋、重阳等节日从不缺席。

对精神障碍老人而言，养老不仅需要医疗与生活保障，更需要精神滋养与人文关怀。中心在做好基础服务的基础上，不断丰富活动载体，让养老服务更有温度。元宵佳节，组织老人一起猜灯谜、做汤圆；重阳节，开展“甜蜜重阳 共享安康”活动，为老人梳头发、送点心；日常里，康复治疗师会带着老人做手工、唱红歌，让原本沉闷的生活变得丰富多彩。

服务有温度，专业是根基。中心全力提升工作人员专业能力，组织护士参与高级养老护理员资质考核并实现全员持证；安排工作人员参加消防专项培训、阿尔茨海默症专题研究，定期开展护理员技能大赛和消防演练，用专业素养筑牢服务防线。与此同时，中心还主动延伸服务触角，为社区特殊群体提供居家康复护理、上门评估等服务，精准定制个性化养老方案，把温暖送到更多有需要的人身边。

暖心服务赢得了群众的认可。近年来，中心累计收到家属赠送的锦旗4面，居住者及家属满意度持续提升。“把老人放在这里，我们很放心，感谢中心让老人能安安稳稳过日子。”一位家属的话语，道出了众多家庭的心声。

精神障碍老年人家庭多属贫困群体，难以承担养老与医疗费用，政策支持是服务持续开展的关键。智康医养中心主动对接民政、医保等部门，精准落实各项扶持政策，为特困精神障碍老人构建起坚实的资金保障体系。

中心严格执行医保政策，对病情发作需住院治疗的低保、特困精神障碍人员给予全额保障；积极为特殊群体申请民政生活补贴，保障基本生活需求；联动各县（区）民政局，依托属地民政扶持政策，全面破解医疗、监管、生活照料三大难题。政策的托底，让这些特殊家庭卸下了沉重的经济包袱，也让医养服务得以持续稳定开展。

“十四五”期间，智康医养中心通过不断探索实践，有效破解了精神障碍老人“养老机构不收、专科医院不留、家庭照护无力”的三重困境，形成了可复制推广的集中照护范本。

下一步，柳州市社会福利医院将继续深化医康养融合发展内涵，优化服务模式，提升服务质量，让更多精神障碍老年人享受到有品质、有保障、有尊严的养老服务。在政策赋能、机构深耕、社会协同的多方合力下，这份关乎特殊群体的民生答卷，必将书写出更温暖的篇章，让特殊夕阳绽放出更加安宁幸福的光彩。