对话柳州市民政局局长王红:欠发达地区如何做好社区居家养老服务工作

来源: 《中国民政》杂志  |   发布日期: 2023-08-08 09:05   


  近年来,广西壮族自治区柳州市作为第四批全国居家和社区养老服务改革试点优秀城市以及2021年首批全国居家和社区基本养老服务提升行动项目地区,以满足老年人服务需求为导向,大力发展社区居家养老服务,破解居家养老难题。柳州市民政局局长王红说:“目前,柳州基本建成居家社区机构相协调、医养康养相结合、城乡联动发展的基本养老服务体系,探索出了一条欠发达地区居家和社区基本养老服务改革新路。”

Q

中国民政:请您介绍一下柳州老年人口现况。

A

  王红:广西是全国进入人口老龄化社会较早的省(区)之一,柳州是全区人口老龄化速度快、程度高的城市之一,呈现发展迅猛、增长快、高龄化等特点。2016年至2020年,柳州市60岁及以上老年人口从59.7万人增加到71.48万人,占总人口的比重从15.36%上升到17.19%,其中65岁及以上老年人口从40.1万人增加到51.73万人,占总人口的比重从10.32%上升到12.44%。同时,柳州也有自身特点。柳州是一个老工业城市,老旧小区多,许多老年人来自省外,比较开放包容;柳州虽然在广西的GDP排名第二,但仍属欠发达地区,所以我们一直在探索适合自身实际的养老服务发展路径;柳州对养老一直非常重视,连续多年将养老服务工作纳入市政府工作报告和深化改革任务,建立了由市领导任组长、32个部门作为成员单位的工作专班,形成了上下贯通、横向联合、资源共享、优势互补的工作格局。

Q
中国民政:养老要以设施为依托,您提到柳州老旧小区多,完善养老服务设施难度可能更大。柳州如何解决养老服务用房、用地以及其他问题?
A

  王红:为完善社区养老服务设施,我们出台《新建住宅小区配套社区居家养老服务用房管理办法》,要求刚性配建社区养老服务设施,与新建住宅小区同步规划、同步设计、同步验收、同步移交。截至2022年底,全市新建小区移交社区养老服务用房46处,共计1.5万平方米。我们还联合市自然资源和规划局,出台《养老服务设施布局规划(2020-2035年)》,规划新增养老服务设施643处,其中社区居家养老服务中心138处、社区居家养老服务设施505处,解决了社区养老服务设施“建多少、建在哪”的问题。目前,柳州已建成街道为老服务中心32个、社区为老服务中心31个、居家养老服务站88个,街道为老服务中心覆盖率达100%。

  除了用房、用地,针对用人难、监管难等痛点问题,我们不断强化要素支持,破解养老服务发展瓶颈。为解决用人难,我们连续多年制度化举办免费培训和养老护理职业技能大赛,提升一线养老护理员技能水平;通过在高校开设养老服务专业、在机构设立养老实训基地的方式,在柳州城市职业学院、柳钢仙源颐养中心建立市级康养人才培养基地、实训基地,养老服务机构向学校“下单”,学校实行订单式培养,加强供需对接。目前,全市养老机构护理员上岗培训率和持证率都达到95%以上。为解决监管难,我们出台《关于建立健全养老服务综合监管制度 促进养老服务高质量发展的实施方案》,通过开展部门联动、日常监管和质量考评等,强化养老服务领域质量安全、从业人员、运营秩序等方面的监管,促进养老监管与服务双提升。


Q
中国民政:设施建好了,下一步就是针对老年人不同需求,丰富养老服务供给形式,提高养老服务供给能力。在这方面,柳州做了哪些工作?
A

  王红:是的。针对不同服务对象,我们开展了多种形式养老服务,着力满足老年群体多层次、多样化服务需求,逐步探索适度普惠基本养老服务。

  首先是做实居家服务。我们通过政府购买服务与市场化运作相结合的方式,每年财政投入近1000万元,将分散供养特困人员和城市低保家庭、低收入家庭、计划生育特殊家庭中的失能、半失能老年人纳入服务范围,为他们提供生活照料、医疗保健、紧急救助、精神慰藉等服务,每年累计服务12万余人次。

  其次是拓展社区服务。在街道为老服务中心周边15分钟步行范围内,我们建设了若干功能各异的社区为老服务中心作为补充和延伸,将其打造成集养老床位、老年活动中心、长者饭堂、康复辅具租赁点等于一体的养老服务综合体,有效化解社区居家养老服务模式单一、可持续发展后劲不足等难题,实现社区居家养老服务从有到优的转变。

  最后是探索医疗上门服务。这项工作主要是依托家庭养老床位建设开展的。2021年,柳州入选全国居家和社区基本养老服务提升行动项目地区,我们制定实施方案,提出为经济困难的失能、部分失能老年人建设2000张家庭养老床位,同时依托有资质的养老服务机构和医疗机构,将专业养老服务和基础医疗服务延伸至老年人家中,并对老年人家庭进行适老化改造,配备了康复辅助器具和老年智能产品。2022年,我们出台了《关于推进居家养老—家庭养老床位服务医养结合的实施办法(试行)》,鼓励养老服务机构与医疗卫生机构建立签约合作关系,将老年人健康管理和医疗服务纳入服务内容,通过优势互补、分工协作等方式,开展家庭医生签约等服务。目前,已为居家老年人提供医疗上门服务5042人次。

  此外,为加快基本养老服务体系建设,切实提高基本养老服务的公平性、可及性,柳州结合自身实际,于今年3月制定《推进基本养老服务体系建设工作方案》。方案在国家、自治区基本养老服务清单16项内容的基础上,增加了6项基本养老服务清单内容,同时,相关要求和标准更加细化明确。

Q

中国民政:我们了解到,今年柳州在居民小区探索了“物业+养老”服务模式,为老年人提供探访、关爱、助餐、应急、康复等服务。养老服务发展需要社会力量加入,请您谈谈柳州在这方面的举措。

A

  王红:探索“物业+养老”是我们今年养老的重点工作,也是社会力量参与养老服务的成果之一。这些年,我们一直积极引导社会资本进入养老服务领域。一方面,通过扶持政策,鼓励社会力量参与。我们出台《柳州市街道(社区)为老服务中心服务质量考核及补贴办法(试行)》,对每个为老服务中心补贴3万~6万元,并对投资、运营社区居家养老服务的企业,免征增值税、契税、不动产登记费等,在计算应纳税所得额时减按90%计入收入总额,用水、用电、用气按照居民生活类价格执行。另一方面,通过举办养老服务项目供需对接会,搭建政府部门和企业交流的平台,在引入优质的养老服务企业和社会组织的同时,大力培育本土养老服务品牌。截至目前,全市培育本土养老服务企业和社会组织11家,引入养老服务企业和社会组织5家。


Q
中国民政:谈谈您抓养老服务工作的体会。
A

  王红:养老服务需要投入大量的资金,完全靠政府投入是不可能的,这就需要我们整合各种资源,柳州这样的欠发达地区更需如此。这项工作很难,要求我们有更高站位、更大格局去考虑问题,还要向基层学习。在农村调研时,我们发现有些村把闲置房产整理出来,主动链接资源,把无人照管的老年人集中起来看护,为探索农村互助养老提供了有益尝试。

  保障和改善民生是没有终点的。未来,我们还要进一步完善养老服务体系,探索多功能、专业化、零距离的养老模式,全面提升基层养老服务工作水平,努力实现“幸福养老在柳州”的目标。